Москва, 27 августа — КРЕМЛЕВСКАЯ ПРЕССА
Светлана Чекмарёва удостоена наград Минздрава России. На ее счету более 70 000 квалифицированных ультразвуковых исследований на аппаратах экспертного класса, включая диагностику сосудов, суставов, нервов и кишечника.
Каждый день ко мне приходят пациенты — испуганные, уставшие, с пачками направлений. И каждый день я вижу одно и то же: большинство из них воспринимает УЗИ как формальность. А ведь за эти 10–15 минут открывается не просто картинка на экране. Это уникальная возможность, которая позволяет заглянуть в организм без разрезов, без облучения, без риска — и увидеть болезнь тогда, когда она ещё не заявила о себе ни одним симптомом.
Безопасность УЗИ позволяет делать его новорождённым, беременным, пожилым — и повторять столько раз, сколько нужно для наблюдения за динамикой, без какого-либо вреда для здоровья. В отличие от громоздких КТ и МРТ, УЗИ мобильно и доступно — его можно провести в реанимации, в машине скорой или в полевых условиях.
К сожалению, нельзя сказать, что нам всё подвластно. У метода есть «слепые зоны» — лёгкие, кости, желудок. Ультразвук плохо проходит через воздух и плотные ткани. Качество исследования сильно снижается при сильном метеоризме или лишнем весе пациента. И мы по-прежнему зависим от аппарата.
Учитывая, что исследование проходит в динамике, важную роль играет квалификация врача. Заключение УЗИ — это не распечатка томографа, а результат опыта специалиста, его насмотренности, клинического кругозора и интуиции. Именно эту экспертную составляющую я ценю в своей работе больше всего. Врачи УЗИ первыми оценивают состояние важнейших внутренних органов, сосудов, нервов и суставов, выявляют аневризмы, кисты, камни или новообразования и задают вектор дальнейшего лечения.
Конечно, очень важным в моей работе является непрерывное обучение.
Качество УЗИ определяется не столько классом аппарата, сколько профессиональными навыками и знаниями врача. Это подтверждается клиническими исследованиями: при УЗИ нервов диагностическая точность у опытных специалистов достигает 86,4% (согласно мета-анализу по УЗИ нервов). В отличие от КТ или МРТ, где результат в меньшей степени зависит от оператора, ультразвук — это экспертный метод, поэтому я регулярно повышаю свою квалификацию в ведущих российских вузах и за рубежом. Каждый пациент хочет быть уверенным, что получает лучшее и самое современное исследование, и для меня это — принципиальный приоритет.
При этом развитие технологий постепенно снижает зависимость от оператора: искусственный интеллект уже помогает классифицировать опухоли по шкалам TIRADS и BI-RADS. Микро-УЗИ даёт изображение в 5–6 раз чётче обычного, а портативные аппараты с телемедициной делают диагностику доступной в самых отдалённых уголках.
Где УЗИ действительно спасает жизни.
Ультразвук является базовым и самым востребованным скрининговым инструментом в онкологии, и тут объективным ориентиром является статистика.
Согласно данным Минздрава России (2025), в стране ежегодно выявляется более 600 тысяч новых случаев рака. УЗИ эффективно выявляет злокачественные новообразования молочной и щитовидной желёз, яичек, яичников, печени, поджелудочной железы и мочевого пузыря. Особенно высоки шансы на успех при ранней диагностике — например, по информации Ассоциации онкологов России (2024), при раке молочной железы своевременное выявление позволяет вылечить болезнь в 90% случаев. Для яичек УЗИ — золотой стандарт с почти 100% чувствительностью (согласно ECR 2024). Интересно зарубежное исследование диагностики рака предстательной железы Stanford Health Care (2025), которое указывает на высокую эффективность современного микро-УЗИ с использованием ИИ — такой метод выявляет 82% клинически значимых раков. Исследование UKCTOCS показало, что УЗИ помогает выявить рак яичников на ранней I стадии у женщин из групп риска. При этом для рака шейки матки, лёгких, костей, желудка и кишечника УЗИ не является основным диагностическим методом — здесь используют другие исследования: ВПЧ-тестирование, цитологию, КТ, МРТ, гастро- и колоноскопию, рентгенографию.
Что это значит для вас? УЗИ позволяет увидеть опухоль на ранней стадии, порой ещё до появления симптомов. А если у вас есть факторы риска или настораживающие симптомы — не откладывайте обследование и не прекращайте его, пока не установите причину.
Одно из самых трепетных направлений нашей работы — ультразвуковая диагностика во время беременности. Для будущих мам УЗИ — это не просто исследование, а первая встреча с малышом, возможность увидеть его сердцебиение, движение, улыбку. Но с медицинской точки зрения это критически важный этап, который помогает оценить здоровье и мамы, и ребёнка.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России (2024), беременным женщинам проводят три обязательных скрининговых УЗИ — в каждом триместре. На ранних сроках УЗИ подтверждает беременность, исключает внематочную локализацию и оценивает риски хромосомных аномалий. Во втором триместре проводится детальный анатомический скрининг: оцениваются все органы и системы малыша, исключаются пороки развития. На завершающем этапе УЗИ помогает определить положение плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод и кровоток — всё это важно для выбора тактики родов.
Важно понимать: УЗИ во время беременности — это абсолютно безопасная процедура, которая не несёт вреда ни маме, ни малышу. Многолетние международные исследования подтверждают, что диагностический ультразвук не оказывает негативного влияния на развитие плода.
В моей практике были случаи, когда УЗИ помогало выявить проблемы на ранних стадиях — например, истмико-цервикальную недостаточность (когда шейка матки начинает раскрываться раньше срока) или задержку внутриутробного развития плода. Своевременная диагностика позволяла врачам принять меры и сохранить беременность.
Достаточно показательны данные отделений реанимации. Рутинное УЗИ брюшной полости у пациентов без специфических жалоб нередко выявляет патологии, которые кардинально меняют тактику ведения: кисты почек, плевральный выпот, дилатацию сосудов. Такие находки приводят к коррекции терапии почти у трети пациентов, а у каждого десятого становятся поводом для углублённой диагностики, вплоть до выявления онкологических процессов. И в моей практике это находит подтверждение.
Отдельно хотелось бы сказать о направлении, которое ещё пару лет назад считалось уделом узких специалистов, а сегодня уверенно входит в нашу повседневную практику — ультразвуковая диагностика периферических нервов.
Раньше, когда пациент жаловался на онемение, слабость в руке или стреляющую боль, мы отправляли его на электронейромиографию (ЭНМГ). Это безусловно хороший метод, но у него есть серьёзный минус: в первые недели после травмы он неинформативен. А время в таких случаях работает против пациента. Кроме того, ЭНМГ даёт функциональную оценку, но не отвечает на главные вопросы: что именно случилось с нервом — перерезан, сдавлен гематомой или просто растянут. Есть ли посттравматическая неврома — болезненное утолщение нерва, которое требует хирургического вмешательства?
Сегодня на все эти вопросы отвечает УЗИ. Мы видим нерв в реальном времени: его структуру, толщину, контуры, взаимоотношение с окружающими тканями. Мы можем оценить его целостность, выявить компрессию в анатомических «тоннелях» (например, запястный или кубитальный синдром), увидеть невромы и рубцовые изменения. И всё это — без облучения, без инвазивных вмешательств, сразу после травмы или обострения.
И самое главное — мы можем точно классифицировать тип повреждения. Это критически важно для выбора тактики: консервативная терапия или срочная операция. В отличие от ЭНМГ, которая говорит «есть проблема или нет», УЗИ показывает, почему проблема возникла.
Особенно ценно УЗИ при туннельных синдромах. Мы можем увидеть, сдавлен ли нерв гипертрофированной связкой или отёчными тканями, оценить степень компрессии и даже выполнить лечебные блокады под контролем датчика — точно и безопасно. Для пациентов с диабетической полинейропатией УЗИ помогает оценить динамику и ответ на лечение.
И, конечно, предоперационная разметка. Сегодня под контролем УЗИ она стала бесценным подспорьем для нейрохирургов и травматологов. Чёткое понимание структуры повреждения позволяет отказаться от неоправданных ревизионных операций или, наоборот, своевременно направить пациента на хирургическое лечение. Комплексная диагностика с использованием УЗИ в ряде наблюдений демонстрирует улучшение результатов оперативного лечения, что подтверждается клинической практикой.
Таким образом, УЗИ нервов — это не просто модное направление. Это возможность вернуть человеку чувствительность, движение и качество жизни без риска, без боли, без долгих месяцев гаданий.
Живой пример. Недавно ко мне на приём обратилась пациентка 35 лет; её направил невролог с жалобами на онемение и покалывание 4–5-го пальцев правой кисти. При УЗИ локтевого нерва патологии не наблюдалось, и я расширила исследование. При сканировании выявлен тромбоз локтевой вены, расположенной рядом с нервом на длительном протяжении, при этом клинической картины тромбоза вены из анамнеза не установлено. Прямо с приёма в УЗИ-кабинете я направила пациентку на консультацию к флебологу, который оперативно назначил лечение, что также привело к исчезновению неврологической симптоматики.
Двадцать минут исследования спасли пациентку от тромбоза, который мог привести к серьёзным последствиям.
Уважаемые пациенты, если у вас есть факторы риска или настораживающие симптомы — не откладывайте обследование! УЗИ — это не просто диагностика, а возможность в реальном времени увидеть картину здоровья и сразу получить направление к нужному специалисту.
Помните: время в лечении играет решающую роль. Приходите на диагностику — буду искренне рада видеть вас на приёме!
Профиль врача: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/267786-chekmareva/
Список литературы: (активные ссылки на источники, в тексте активные гирерссылки)
1. Мета-анализ по УЗИ нервов (диагностическая точность 86,4%) — PubMed
2. Минздрав России. Отчёт по онкологической помощи в РФ, 2025 — minzdrav.gov.ru
3. Ассоциация онкологов России. Клинические рекомендации по раку молочной железы, 2024 — oncology-association.ru
4. ECR 2024. Testicular lesions: Tumorous and non-tumorous conditions (чувствительность УЗИ яичка ~100%) — epos.myesr.org
5. Stanford Health Care. Prostate cancer detection using AI-enhanced micro-ultrasound, 2025 — stanfordhealthcare.org
6. UKCTOCS trial. Lancet Oncol. 2009;10(4):327-340 — PubMed
7. Минздрав России. Клинические рекомендации по ведению беременности, 2024 — minzdrav.gov.ru